贲门失弛缓症是什么病
发布时间：2025-12-03 14:40:20来源：
【贲门失弛缓症是什么病】贲门失弛缓症是一种影响食管下端（即贲门）的慢性疾病，主要表现为食管下段括约肌（LES）不能正常松弛，导致食物难以顺利进入胃内。患者常出现吞咽困难、食物反流、胸痛等症状，严重时可能影响生活质量。
以下是对该疾病的详细总结与对比分析：
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 贲门失弛缓症 |
| 英文名称 | Achalasia |
| 病变部位 | 食管下段（贲门区域） |
| 病因 | 尚未完全明确，可能与神经退行性病变有关 |
| 发病率 | 较低，多见于中年人群 |
| 症状 | 吞咽困难、食物反流、胸痛、体重下降等 |
二、病因与发病机制
贲门失弛缓症的主要特征是食管下括约肌无法正常放松，导致食物通过受阻。其发病机制可能与以下因素有关：
- 神经损伤：控制食管下括约肌的神经受损，导致肌肉无法正常收缩或放松。
- 免疫异常：部分患者可能存在自身免疫反应，攻击相关神经细胞。
- 遗传因素：有家族史者发病率较高。
- 其他因素：如长期胃食管反流、感染等也可能诱发该病。
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 吞咽困难 | 进食固体或液体时均感困难，逐渐加重 |
| 食物反流 | 食物和胃液逆流至食管，尤其在夜间明显 |
| 胸痛 | 常为压迫性或烧灼感，类似心绞痛 |
| 体重下降 | 因进食困难导致营养不良 |
| 咳嗽或喉部不适 | 反流物质刺激气道引起 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 食管钡餐造影 | 显示食管扩张、末端呈“鸟嘴样”改变 |
| 内镜检查 | 观察食管黏膜及贲门情况，排除肿瘤等其他病变 |
| 食管测压 | 测定食管下括约肌压力，判断其功能状态 |
| CT或MRI | 用于评估食管形态及周围结构 |
五、治疗方式
| 治疗方式 | 说明 |
| 药物治疗 | 如硝酸酯类药物，可缓解括约肌紧张 |
| 扩张术 | 通过内镜进行球囊扩张，改善食管通畅度 |
| 肉毒素注射 | 注射到食管下括约肌，暂时缓解症状 |
| 手术治疗 | 如Heller肌切开术，适用于病情较重者 |
| 生活方式调整 | 避免躺卧进食、抬高床头、减少油腻饮食 |
六、预后与注意事项
- 预后：多数患者经过适当治疗可显著改善症状，但需长期随访。
- 注意事项：
- 避免食用过冷、过热或刺激性食物。
- 饮食应以软质、易消化为主。
- 定期复查，监测病情变化。
- 若出现严重吞咽困难或体重骤降，应及时就医。
总结
贲门失弛缓症是一种较为少见但影响较大的消化系统疾病，主要表现为食管下括约肌功能障碍，导致吞咽困难和食物反流。虽然病因尚不完全明确，但通过综合诊断和多种治疗手段，大多数患者可以有效控制病情，提高生活质量。早期发现、及时干预是关键。
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